遼寧省遼陽市關于《轉發遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2018年版)的通知》公開征求意見的通知
2018年05月22日 遼陽市人社局

根據《人力資源和社會保障部關于印發國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017)年版的通知》(人社部發〔2017〕15號)要求,經過專家評審,我省藥品目錄調整工作已經完成,形成了《遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2018年版)》,我局起草了《轉發關于印發遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2018年版)的通知》稿,現向社會公開征求意見。公眾可以通過以下途徑提出意見:

1.通過電子郵件方式發送至:[email protected]

意見反饋截止時間為2018年5月28日

 

 

 

遼陽市人力資源和社會保障局

2018年5月22日

 

 

 

 

 

轉發關于印發遼寧省基本醫療保險

工傷保險和生育保險藥品目錄(2018年版)的通知

 

各醫療保險、工傷保險和生育保險定點醫療機構、定點社區衛生服務機構、定點零售藥店:

現將《關于印發遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2018年版)的通知》(遼人社〔2018〕36號)(以下簡稱《藥品目錄》)轉發給你們,就啟用新的《藥品目錄》相關問題要求如下,請一并認真執行:

一、新的《藥品目錄》以“遼寧藥品注冊碼”為主鍵維護。目錄對照審批模塊內中心項目編號與“遼寧藥品注冊碼”相一致,中心項目名稱為“藥品注冊名稱”。

二、各單位對照上傳時必須按照一藥一碼原則,嚴格區分名稱、劑型、規格、生產單位等相關信息。

三、各單位對照上傳藥品時建議:

1.定點醫療機構可將本單位的藥品與下載的《藥品目錄》代碼數據庫中的“遼寧藥品注冊碼”建立對應關系,然后按“遼寧藥品注冊碼”上傳。

有條件的定點醫療機構可自行開發“智能查找”功能,前提是首先維護完成本單位藥品信息的“批準文號”,然后按“批準文號”在藥品代碼庫中對應查找藥品的“遼寧藥品注冊碼”,建立對應關系后,最后以“遼寧藥品注冊碼”對照上傳。

2.定點社區衛生服務機構和定點零售藥店上傳藥品時可參照上條進行,如對照有困難,可按照“批準文號”對照,當批準文號出現重復時,再從規格、劑型、生產單位等項目逐一挑選。

四、新的《藥品目錄》中,劑型為漢字,與我市現行的劑型信息(原為數字符號)不一致,各單位在調用“處方明細上報(2310)”交易時,將劑型傳為空值或忽略不計。

五、新的《藥品目錄》中乙類藥品個人先行支付比例統一按照15%支付。

36種國家談判藥品個人先行支付比例為30%。

六、對于“限制用藥”,各定點醫療機構應嚴格掌握適應癥,不符合用藥標準的醫保基金將不予支付。

新的《藥品目錄》代碼庫將不建立“限制用藥”丙類對照。

七、各單位應高度重視,精心組織,確保按時完成任務。定點醫療機構應及時完成數據接口改造工作,對于不能及時對照上傳而產生的醫療糾紛和多支付的個人自付費用,由各單位負責和解釋。對于對照新的《藥品目錄》時不按一藥一碼原則,錯誤對照,醫療保險統籌基金不予支付,并將在年終考核時扣除相應分值和保證金。

八、院內制劑由市城鎮醫療保險管理中心按《關于印發定點醫療機構醫院制劑目錄的通知》(遼人社發〔2013〕9號)文件進行數據維護,待省廳下發文件后再行調整。

九、各單位應嚴格按照處方日期對照上傳,6月1日前產生的處方應按照老的《藥品目錄》對照上傳。

十、各單位新的《藥品目錄》對照后從5月28日起即可上傳,執行時間為2018年6月1日零時起。

注:1.2018年《藥品目錄》代碼庫定點醫療機構通過醫院端調用醫保接口下載。

2.定點社區衛生服務機構、定點零售藥店通過收費系統下載。

 

 

 

遼陽市人力資源和社會保障局

2018年5月22日

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